Dosificación en autocontrol: Manejo de las tablas
Cuando un paciente se encuentra en autocontrol, previamente ha recibido un curso de formación de 4 horas de duración.
Durante este curso, el paciente ha recibido una formación general y básica sobre el tratamiento con anticoagulantes orales (qué son, para qué se usan y las situaciones especiales a las que debe atender) además de aprender el manejo del aparato medidor (coagulómetro portátil) y el ajuste de la dosis.
Una vez finalizado el curso, ya con el material necesario (coagulómetro, lancetas y diario de dosis) el paciente se dispondrá a realizar su control en períodos de máximo 7 días. La fecha del siguiente control dependerá del resultado del mismo.
Es importante seguir un procedimiento para el ajuste de la dosis (una vez conocemos el resultado). Los pasos a seguir son:
- Conocer y encontrar el nivel del que parte, que corresponde a la pauta de los últimos 4 días (tabla de Sintrom de 4 mg o tabla de Sintrom de 1 mg) Ver imagen 1 y 2.
- Encontrar en la tabla de resultados el valor que ha aparecido en el aparato portátil (tabla para rango terapéutico de 2-3 ó de 2,5-3,5). Este valor indica cómo se encuentra la coagulación en ese momento y el efecto del anticoagulante. Ver imagen 3 y 4.
- Seguir la pauta que se indica en la misma tabla de los resultados. En este paso, puede ser que haya que mantener el mismo nivel (misma dosis de los últimos 4 días), disminuir uno o dos niveles (porque el resultado es superior al óptimo y necesitamos menos cantidad de anticoagulante) o aumentar uno o dos niveles (porque el resultado es inferior al óptimo y necesitamos más anticoagulante). Ver imagen 3 y 4.
- Cuando hay que mantener: continuar la misma dosis, el mismo nivel.
- Cuando hay que disminuir: pasaremos al nivel anterior y comenzaremos la pauta que se indica.
- Cuando hay que aumentar: pasaremos al nivel siguiente y comenzaremos la pauta que se indica. Importante cuando hay que aumentar, leeremos el nivel empezando por el final, es decir, comenzaremos la pauta por la dosis más alta.
